颈椎病又叫“颈椎综合征”,因其可以引起肩臂痛或眩晕,瘫痪等各种症状,但以肩臂痛占大多数,故又称之为“颈臂综合征”。颈椎病被认识的历史并不长,1948年有人将颈椎骨质增生,颈椎间盘退行性改变及其所引起的临床症状综合起来称之为颈椎病。50年代以后,对颈椎病的认识迅速得到普及与深化,并认为本病是颈椎骨与关节,肌肉,韧带等发生病变后,压迫和刺激颈部的肌肉,神经根,椎动脉,交感神经和脊髓,出现单侧或双侧上肢的部分或全部感觉,运动,肌腱反射,肌肉营养障碍,或头部供血不足,或内脏功能障碍的综合病证。
本病好发于长期低头伏案工作,劳累过度或外感风寒湿邪者,也是中老年人的常见病,多发病。由于其压迫刺激的部位不同,故表现出来的症状各不相同,临床上一般将颈椎病分为以下五个类型:
一,神经根型
脊神经根受压在第5颈椎以上者,可出现颈肩痛或颈枕部痛以及枕部感觉障碍,受压在第5颈椎以下者,表现为颈部发僵,活动受限,一侧或两侧颈肩臂放散痛,并伴手指麻木,肢冷,上肢酸沉无力持物坠落等症状。
二,椎动脉型:
颈椎椎动脉受压者表现为颈肩,枕部痛,头晕,恶心,呕吐,体位性眩晕猝倒,持物易落地,耳鸣耳聋,视物不清等症状。
三,交感神经型:
交感神经受刺激者,可出现枕部痛,头沉重,头晕或偏头痛,心慌,胸闷,肢凉或手足发热,四肢酸账,个别患者出现听觉,视觉异常等。
四,脊髓型:
当脊髓神经受压时,可出现上肢或下肢, 一侧或两侧麻木,肢体酸软乏力,颈颤臂抖,甚至出现不同程度的不全痉挛性瘫痪,如活动不便,走路不稳,甚或呼吸困难,四肢肌张力增高,肌腱反射亢进,出现病理反射等感觉或运动障碍。
五,混合型:
以上各型很少单独出现,最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状者,为“混合型颈椎病”。
治疗:
一,手法治疗:
推拿手法治疗颈椎病,疗效显著,如果施用手法得当,对绝大多数患者可起到立竿见影的效果。手法治疗的作用原理,推拿手法可以使颈部紧张的肌肉血管得到解除,椎体间隙及椎间孔的压力改善,缓解对神经根的压迫,改善颈部的血液循环,促使病变组织的修复。临床上最常用的以下几种手法:
(一),揉捻法:分别在颈部两侧与颈椎棘突部位,施用揉捻手法10分钟。
(二),滚法:在颈肩及上背部施用滚法5-10分钟。
(三),提捏法:在双侧斜方肌部位施以提捏法2分钟。
(四), 提端法:患者取正坐位,施法者站于患者侧方或背后,用右(或左)肘关节屈曲并托住患者下颌部,左(或右)手托扶住患者的后枕部,向上缓缓用力上提(即拔伸),并做颈部左右旋转活动,反复几次。
(五),散法:施法者用手掌或掌根部在患者颈肩背部快速的揉动2分钟。
以上所用手法具体操作详见“实用推拿手法简介”。
二:牵引:
三, 预防:
在快速发展的现代社会里,由于新的办公设施的使用,使患颈椎病的人显著升高,而且越来越年轻化。正常人的颈椎是从18岁开始退变,在其退变过程中,椎间盘水分减少,变薄,防御机能开始逐渐下降,也就是说在此年龄段前后,如不注意颈椎病的预防,颈椎病的发生离你就越来越近了,一旦患上此病,轻者波及范围小,重者影响全身。因此必须引起高度重视。
(一),纠正不良姿势:伏案工作时头不要离桌面太近,使用电脑时视频尽量垫高,不要歪卧在沙发,床上看电脑,电视及书,报。这些姿势均易造成颈部的肌肉等组织疲劳紧张,久而久之就加快了骨骼,椎间盘等组织的退变,骨质增生,导致颈椎病的发生。
(二),长期伏案工作及使用电脑者,要每天定时做1-2次头的前屈,后伸及颈部的顺时针与逆时针的旋转运动,幅度要尽量大一些,每次做5-10分钟。此种运动既可消除颈部的疲劳,又能使肌肉组织,弹韧性增强,颈椎稳定性提高。
(三),高枕有忧:睡卧时,一定要注意调整枕头高低,而且枕头放置要靠近颈胸部,有助于维护颈椎的正常生理曲度。
(四),一旦颈部因劳累或扭伤出现疼痛,要尽快解除,消除炎症对颈部组织的刺激,减轻颈椎内部结构的压力。
(五),平时要注意防寒保暖,因寒冷刺激也易诱发颈椎病。
四,注意事项:
(一),对脊髓型颈椎病施用手法宜轻,可不用提端手法,以免加重病情。
(二),颈椎病除脊髓型以外,其它类型,手法力度要强一些,尤其是重点在颈部压痛点上施揉捻手法,可达到理想的效果。



